7月5日晚，歌手李玟的家人通过社交媒体宣布，李玟于7月2日在家中轻生，送院后一直昏迷，最终于5日离世。家人表示，李玟于数年前患上抑郁症，与病魔经过了长时间斗争，可惜近日病情急转直下。

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李玟离世的消息令不少网友痛心和震惊，在大众印象中李玟总是呈现出阳光乐观的形象，为什么有的人看起来很开朗却还会抑郁呢？如何发现并及时帮助身边的抑郁症患者？抑郁症能否治疗？记者从合肥市第四人民医院（安徽省精神卫生中心）了解到，这其实是值得大家警惕的“微笑抑郁”。

表面微笑实则“防御”

合肥市第四人民医院心理治疗师郑诚分析认为，表面微笑，内心悲伤，心理学上把这种现象描述为“防御”。“防御”，就是我们在面临内心的冲突和痛苦时，会以某种方式给自己穿上“保护衣”或寻找一块“盾牌”，以此减轻自己内心的不安。

防御有很多种，比如挨上级骂，心理郁闷，转而批评下属或者回家责骂孩子，孩子满腹委屈，会去踢一脚家里的小猫，就此将不良情绪转移。而有一种防御，就是“微笑”，微笑像面具一样掩盖了自己内心的不快乐，造成一种假象——“好像”我们很开心。

据介绍，这种防御机制有时很管用。有些抑郁症患者沉浸在自己的世界中，不想让别人知道他的悲伤，这时“微笑”会是一个很好的屏障，避免别人的关心来干涉他。但如果这个保护屏障用的次数太多，患者渐渐就会发现有些东西遮盖不住了，内心积郁的负面情绪始终发泄不出去，因为你一直微笑，别人就不会来安慰你或照顾你，最后积压了太多排解不掉的压抑的情绪，直到自己承受不了而崩溃。

虽然抑郁被微笑掩盖住了，但是如果比较亲近的人细心留意，还是会发现一些端倪的。比如他可能会不经意地说“我最近压力很大”，或者玩笑似的说出“我不想活了”的一些话。但“微笑抑郁”比典型抑郁危险就在于，这种被掩盖了的负面情绪非常容易被忽略掉，可能连他非常亲近的人也没有太过于重视，以为真的只是开玩笑。患者得不到理解，消极的情绪没有宣泄出去。

事实上，微笑抑郁症的内核其实还是抑郁症，具有和典型抑郁症一样的症状，表现为消极、低落，持续悲伤，思维迟缓，经常流眼泪，做事提不起来精神，觉得活着没意思等。医生建议，如果出现这些症状，患者应有所警惕，找亲近的人及时倾诉、排解压抑的情绪，如果跟亲近的人无法排解就要尽快去找心理咨询师治疗师去倾诉、治疗。平时，多多健身、运动也可有所缓解。

对亲友来说，如果身边朋友有表达出消极言论，尤其是隔三差五跟你说出消极话语的时候，一定要提高警惕，多倾听多观察，看看他到底是在开玩笑，还是用微笑掩盖了悲伤，尽量帮助朋友及时走出抑郁的心境。

抑郁障碍可以治疗

抑郁症，也叫抑郁障碍。合肥市第四人民医院（安徽省精神卫生中心）焦虑抑郁科副主任医师王安珍介绍，抑郁障碍是一类以情绪或心境低落为主要表现的疾病的总称，伴有不同程度的认知和行为改变，严重者可有精神病性症状，如幻觉、妄想等，终身患病率为6.87%，其中男性终身患病率为5.01%，女性终身患病率为8.46%。抑郁障碍平均病程为16周，经治疗后大部分患者抑郁症状会缓解或得到显著减轻，症状缓解后，患者一般可恢复到病前的功能水平，但有20%-35%的患者会有残留症状和社会功能或职业能力的影响。

抑郁障碍在临床上主要表现为，核心症状三条：心境低落、兴趣和愉快感丧失、劳累感增加和活动减少的精力降低。附加症状七条：集中注意和注意的能力降低、自我评价降低、自罪观念和无价值感、认为前途暗淡悲观、自伤或自杀的观念或行为、睡眠障碍、食欲下降。诊断标准上，满足核心症状和附加症状至少各两项，持续时间达2周以上，并出现明显的社会功能障碍即可诊断。

王安珍介绍，抗抑郁药是当前治疗抑郁障碍的重要方式，对抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状均有治疗效果，有效率可达60%-70%。“对于轻症的抑郁症患者，可以不需要用药物治疗，心理治疗和物理治疗也可以取得很好的治疗效果，甚至有一部分患者可以自愈，大家千万不要忽略自己潜在的能量。”

如何预防抑郁障碍患者的自杀行为？王安珍提醒，要多倾听，让他们知道您愿意倾听。同时，鼓励当事人向医生、精神卫生保健人员或社会工作者等专业人员寻求帮助，主动陪其赴约。如果您认为当事人立即有危险，不要将其单独留下。此外，可以向急救服务、心理援助热线或卫生保健专业人员寻求专业帮助，或者联系其家人。如果您所担心的人同您一起生活，确保不要让其在家中获得自残的工具（例如刀剪、绳索或药物）。并保持联络，以查看当事人的状况。

合肥通客户端-合报全媒体记者 唐萌 通讯员 朱世玲 周洁