胃癌是一种起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。胃癌早期症状不明显，往往容易被忽视。不过别担心，只要我们提高警惕、定期筛查，做到早诊、早治，可以将其“拒之门外”。

为何要重视胃镜早筛

你有没有过这样的经历？偶尔吃多了胃胀，或者饿久了胃隐隐作痛，想着“这是老毛病了，吃点胃药就好了”。可你知道吗？这些大家习以为常的“小症状”，可能正是胃发出的预警信号。

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胃部早期癌变往往没什么大动静，可能只是比平时更容易胀气，或者吃点东西就觉得堵得慌，甚至只是偶尔反酸。很多人会想：“哪有人胃完全没毛病，忍忍就过去了。”可正是这种心态，让早期胃癌悄然进展。

胃镜就像给胃做“高清体检”，通过镜头直视，能精准发现没有症状的早期病灶——可能只是胃黏膜上一块颜色不一样的区域，或者一个浅浅的小溃疡。如果能在这个阶段发现它，通过内镜下微创治疗就能彻底解决问题，早期胃癌的5年生存率超过80%。如果拖到晚期，发生了远处转移，患者可能要接受手术和化疗，5年生存率还不到20%。

哪些人需要做胃镜

年龄45岁及以上，且符合下列任一条件者为胃癌高风险人群：

▲长期居住于胃癌高发区。

▲幽门螺杆菌感染。

▲既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病。

▲一级亲属有胃癌病史。

▲存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

建议这些高风险人群每1～3年做1次胃镜检查，可根据具体情况遵医嘱缩短筛查间隔。

如何做好胃癌预防

除了定期筛查，预防胃癌其实可以从养成良好的生活方式开始。

1 积极治疗幽门螺杆菌感染

感染幽门螺杆菌者通过规范治疗，有很大概率能将它根除。就餐时，不妨使用公筷、公勺，以预防幽门螺杆菌感染。

2 给饮食“换个配方”

腌菜、烟熏肉、油炸食品等重口味食物是胃癌的“帮凶”。不妨把它们换成新鲜的蔬菜和水果，并做到规律三餐、吃饭时细嚼慢咽。这些做法都能让胃黏膜有机会修复自己。

3 胃不舒服别硬扛

如果最近总觉得上腹胀痛、吃不下饭，或者体重出现不明原因下降，切勿硬扛，应尽早到医院就诊。医生会通过胃镜、CT等检查手段明确诊断。

面对胃癌，规范治疗是关键。早期胃癌在胃镜下就能解决；中期胃癌通过手术切除结合后续治疗，很多患者也能恢复正常生活；晚期胃癌，现在靶向、免疫治疗取得突破，中位生存期已显著延长，患者的生活质量也比以前有大幅改善。

作者：国家健康科普专家库成员、北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任医师 张小田

策划：谭嘉 王宁